שיקום לב ופעילות גופנית בחולי לב

 שיקום לב הינה פעילות רב תחומית לטיפול במגוון חולים עם מחלות לב, המכוונת להגברת האחריות האישית של המטופל לבריאותו, ומבוססת על אימון גופני מנוטר ומבוקר, מניעה שניונית, חינוך והדרכה לגבי מחלת הלב והטיפולים הרפואיים, תמיכה קבוצתית, ושינוי חיובי באורחות החיים ובגורמי הסיכון.

תכנית השיקום מנוהלת על ידי צוות רב תחומי הכולל רופאים קרדיולוגים, אח/יות, פיזיולוגים, מאמנים גופניים, דיאטנים ופסיכולוג שיקומי.

התאמת הרכיבים השיקומיים הינה פרטנית בהתאם למצבו הרפואי והתפקודי של המטופל, והעדפותיו.

תועלתן של תוכניות שיקום הלב הוכחה בעבודות מחקריות רבות, הן מבחינה רפואית - הפחתת תחלואה ממחלות לב, אשפוזים חוזרים ואף תמותה, והן מבחינת שיפור הרווחה הנפשית, היכולת התפקודית ואיכות חיי החולים.  

שיקום חולי הלב מהווה חלק בלתי נפרד ממערך הטיפול הכוללני בחולי הלב, ומומלץ בדרגת ההתוויה הגבוהה ביותר בקווים המנחים של האיגודים הקרדיולוגים בעולם.

כיום, ברוב בתי החולים בישראל קיים מרכז לשיקום חולי לב, ושרות זה נמצא במסגרת סל שרותי הבריאות ל 3 חודשים למטופלים במהלך השנה לאחר אשפוז עקב אוטם לבבי, צנתור טיפולי, ניתוח לב, אי ספיקת לב והשתלת מכשיר דפיברילטור.

פעילות גופנית סדירה

פעילות גופנית סדירה, המשלבת פעילות אירובית, כוח/התנגדות, יציבה ושיווי משקל, מומלצת לכל אדם,

בכל גיל, ובייחוד בגיל המבוגר.

פעילות גופנית בחולי לב משפרת תפקוד הלב וכלי הדם.

אך לא פחות חשוב מכך, פעילות גופנית סדירה משפרת את היכולת התפקודית, הסבילות לביצוע מאמצים, הסף לתסמינים במאמץ, איכות החיים, מצב הרוח, דכאון וחרדה.

כמו כן, ישנה השפעה מיטיבה משמעותית על איזון גורמי הסיכון כגון רמת הסוכר, פרופיל השומנים בדם, לחצי הדם ומשקל והרכב הגוף.

יתרונות אלו מובילים יחדיו להפחתת הסיכון לאירועים לבביים חוזרים ואף תמותה.

לאחר אירוע לבבי, יש לחזור בהדרגה לביצוע פעולות יומיומיות אשר אינן מהוות עומס או מאמץ רב.

פעילות גופנית לאחר השחרור מאשפוז יש להתחיל באופן הדרגתי, בקצב נוח ובהתאם ליכולת התפקודית.

להיות קשוב לגוף, להימנע מפעילות מעבר לסף הגורם לאי נוחות, כאב, קוצר נשימה, סחרחורת או חולשה.

סוג, משך ועצימות האימון הגופני המומלץ, והצורך בביצוע פעילות תחת ניטור ופיקוח רפואי, נובעים מדרגת הסיכון של כל מטופל, הנקבעת בהתאם למהות האירוע הלבבי שחווה, תפקוד הלב, סיבוכים במהלך וסביב האשפוז, הפרעות בקצב הלב, ונוכחות סימפטומים או שינויי אק"ג בבדיקה פיזיולוגית כגון מבחן מאמץ.