מניעת מחלות לב - גורמי סיכון ואבחון מוקדם

אורחות חיים לקויים וגורמי סיכון שכיחים, אשר הינם ברובם ברי השפעה, מהווים גורמים עיקריים להתפתחות מחלות לב וכלי דם כתוצאה מטרשת העורקים.

זיהוי גורמי סיכון והשפעתם על בריאות הלב

עישון, הפרעות בשומני הדם, יתר לחץ דם, השמנה, סוכרת, תזונה לקויה והעדר פעילות גופנית, מעודדים התפתחות והתקדמות מחלות טרשת העורקים, ולהם השפעה מצטברת.

בנוסף לגורמים אלו ישנם מרכיבי סיכון שאינם ברי השפעה כגון גיל, מין, גנטיקה ותורשה, כמו גם אינטראקציה של גורמים חברתיים וסביבתיים. גם לתחלואה הנלווית ממחלות שונות ישנה השפעה חשובה על מחלות לב.

לטרשת העורקים מרכיב דלקתי המערב את המערכת החיסונית. לפיכך, נוכחות מחלות דלקתיות כרוניות

כדוגמת דלקת פרקים שיגרונית או אשר משנית לפסוריאזיס, קשורות בעלייה בשיעור גורמי סיכון קרדיו-מטבולים ובסיכון לפתח מחלות לב.

מצבים כרוניים נוספים כגון מחלת כליות ותסמונת דום נשימה בשינה קשורים גם הם לעלייה בסיכון לפתח מחלת לב כלילית, פרפור פרוזדורים ואי ספיקת הלב.

מטרת קרדיולוג מניעתי הינה להעריך ולאזן את פרופיל גורמי הסיכון הכולל של המטופל, תוך כדי הכוונה לאורחות חיים בריאים ושילוב טיפולים תרופתיים עדכניים מבוססי ראיות, בהתאם לקווים מנחים.

זאת, עם דגש על גישה הוליסטית הרלוונטית למטופל הפרטני, והצבת יעדים ריאליים הניתנים להשגה הן לטווח הקרוב והן לטווח הרחוק.

במטופלים ללא מחלה ידועה (מניעה ראשונית), הנמצאים בדרגת סיכון מוגברת לפתח מחלת לב וכלי דם, יש לעיתים צורך להיעזר בכלים אבחנתיים נוספים כגון שימוש במחשבוני הערכת סיכון, מדידת סמנים בדם ואמצעי הדמיה מתקדמים כגון אולטרסאונד כלי דם או CT של הלב, לשם קביעה מדויקת יותר של דרגת הסיכון של המטופל, וקבלת החלטה לגבי צורך בהמשך ברור וטיפול תרופתי מונע בהתאם.