הפרעות בשומני הדם - ליפידים

הפרעות בשומני הדם - ליפידים

לאורחות החיים ולתורשה יש השפעה משמעותיות על רמות שומני הדם. ערכי כולסטרול מוגברים בדם מסוג LDL ו- non-HDL מעלים משמעותית את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם, כתלות במידת ההפרעה ומשך החשיפה.  מחקרים מראים כי הפחתת רמות LDL כולסטרול בדם בכ- 40 מ"ג/ד"ל במטופלים הנמצאים בסיכון מוגבר, מובילה לירידה יחסית של כ-22% בסיכון לפתח התקפי לב, שבץ מוחי או צורך בצנתורים התערבותיים חוזרים.   [קווי הנחיה לדיסליפידמיה]

"היפרכולסטרולמיה משפחתית" הינה הפרעה גנטית שכיחה באופן יחסי באוכלוסייה (1:300 איש) העוברת בתורשה אוטוזומלית דומיננטית (50% סיכוי להעברת מוטציה גנטית מהורה לילד). ההפרעה הגנטית גורמת לקישור לקוי של חלקיקי LDL לקולטנים ייעודיים הנמצאים על פני תאי הכבד, ומשנית לכך לרמות כולסטרול גבוהות מאד בדם מגיל ילדות ולסיכון מוגבר להתפתחות טרשת עורקים מוקדמת.

 

רמות טריגליצרידים מוגברות

לרמות טריגליצרידים מוגברות בדם יש קשר ישיר להשמנה, סוכרת, כבד שומני, אורחות חיים לקויים

וצריכת אלכוהול. ברמה גבוהה מאד של טריגליצרידים, בנוסף לתחלואה הלבבית ישנה גם סכנה להתפתחות דלקת לבלב חריפה. להקפדה על אורחות חיים בריאים ואיזון גורמי סיכון מטבולים (השמנה וסוכרת) יש השפעה משמעותית על איזון רמות טריגליצרידים בדם.

ה   Lipoprotein (a) הינו חלקיק ייחודי בשומני הדם המעודד קרישיות יתר, תהליכי דלקת וטרשת עורקים. בהתאם לכך הוא נמצא כקשור באופן עצמאי להתפתחות התקפי לב, שבץ מוחי, ואף התקדמות מהירה יותר של הסתיידות על פני המסתם האאורטלי בלב הגורמת להיצרותו. רמת Lipoprotein(a) בדם נקבעת בעיקר גנטית, ועוברת בתורשה בשיעור גבוה. לפיכך, ההמלצה כיום הינה לבדוק רמת Lipoprotein(a) בדם לכל אדם בוגר פעם אחת בחייו.  טיפולים תרופתיים כגון סטטינים – אינם מפחיתים רמות Lipoprotein(a), אולם כיום בשלבי מחקר מתקדמים נמצאות תרופות הניתנות בהזרקה, ואשר נבחן האם בנוסף ליכולת משמעותית של הפחתת הרמה בדם  הינן גם מפחיתות תחלואה ממחלות לב וכלי דם.   [אבחון וטיפול ברמות Lipoprotein(a) מוגברות]

מטרת המרפאה לאבחן, לייעץ ולטפל בהפרעות בשומני הדם, באנשים עם היסטוריה משפחתית ו/או סיכון גבוה לפתח תחלואה משנית לטרשת העורקים, ובמטופלים עם קושי באיזון הפרעות בשומני הדם והגעה ליעדי טיפול. זאת, תוך כדי מתן ידע ונגישות לטיפולים תרופתיים במנגנונים חדשניים, בהתאם להתוויות סל הבריאות וביטוחים משלימים ופרטיים.